تاثیر آموزش نقشهای پرستاری بر آگاهی و نگرش پرستاران، در مراقبت مبتلایان مولتیپل اسکروزیس بیمارستانهای آموزشی وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی تهران 1

« بررسی تاثیر آموزش نقشهای پرستاری بر میزان آگاهی و نگرش پرستاران، پیرامون مراقبت از مبتلایان به مولتیپل اسکروزیس در بیمارستانها آموزشی وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی شهر تهران 1382»

فهرست:

موضوع پژوهش… 1

بیان مسئله… 1

...کلیک جهت دانلود...


سه فایل مشابه؟


اهداف پژوهش… 6

هدف کلی … 6

اهداف جزیی… 7

فرضیه های پژوهش… 7

تعریف واژه ها… 7

پیش فرضها… 10

محدودیتهای پژوهش… 10

محدودیتهای در اختیار پژوهشگر 10

محدودیتهای خارج اختیار پژوهشگر 11

اهمیت پژوهش… 11

منابع فارسی … 14

منابع انگلیسی 16

==========================

مقدمه:

مشکلات بهداشتی مزمن در تمام سنین افراد را تحت تاثیر قرار می دهد و در سنین بسیار کم، میانسالی، یا سالخوردگی بروز می کند از جمله این مشکلات: بیماریهای دستگاه عصبی می باشد که در صورت بروز بیماری، بهبودی از آن بکندی صورت می گیرد، سیر این بیماریها قابل پیش بینی نبوده و مشکلات و مسائل مربوط به دستگاه عصبی، با گذشت زمان تغییر شکل می دهند و روی تمام جوانب زندگی اثر می گذارند. جهت کنترل و درمان این بیماریها به تیم چند مسئولیتی ماهر و مجرب نیاز می باشد.

بیان مسئله:

بیماریهای مزمن به مسائل یا بیماریهای طبی، همراه علائم یا معلولیتهایی که مستلزم درمان طولانی ( 3ماه یا بیشتر ) باشند، گفته می شود. طبق آخرین آمار بدست آمده بعد از عقب ماندگی ذهنی 84% و سرطانهای تنفسی 15% ، اسکروز متعدد 70% افراد ناتوان در اثر بیماریها را تشکیل می دهند. بیماریهای دمیلینیزاسیون به خاطر شیوعشان و تمایل آنها به گرفتار کردن جوانان دارای اهمیت زیادی می باشند هاریسون ( 2001 ) می نویسد: همه بیماریهای دمیلینیزاسیون دارای مشخصه مشترک التهاب و تخریب میلین دستگاه عصبی مرکزی می باشند (ص 373 ) سیر این بیماریها ممکن است حاد ( انسفالومیلیت حاد ) و یا مزمن ( مولتیپل اسکروزیس ) باشد. این بیماریها به دو دسته ارثی و اکتسابی نیز تنظیم می شوند، بیماری MS شایعترین بیماری دمیلینیزاسیون اکتسابی می باشد ( سیسیل، 2001 ، ص1064 ) MS بیماری مزمن و پیشرونده دستگاه عصبی مرکزی می باشد که نقاط مختلف میلین را تحت تاثیر قرار می دهد این میلین در سرتاسر مغز و نخاع و اعصاب بینایی وجود دارد ( گریفیت[1]، 2002 ، ص1 ) ] میلین ماده ای متشکل از چربی و پروتیئن است که اطراف اکسون را احاطه کرده و موجب هدایت سریع امواج عصبی می گردد ( بلک[2]، 2002، ص2012 ) این پوشش پروتئینی (میلین ) تخریب شده و بوسیله لزیون یا پلاکهای[3] سخت جایگزین می گردد این از دست دادن میلین موجب اختلال هدایت عصبی شده که منجربه پیدایش علائم گوناگون در فرد می گردد ( فارلی[4]، 2002 ، ص39 ).

مهمترین علائم: اختلالات حسی ( پارستزی )[5]، اختلالات بینایی ( دوبینی )[6]، نوریت بینایی[7]، کوری[8]، اختلالات عضلانی( ضعف،[9] اسپاسیتی،[10]هایپررفلکسی،[11] ترمور،[12] آتاکسی[13] و … ) و اختلالات هیجانی ( افسردگی،[14] سرخوشی[15] و … ) می باشد (برتونی،[16] 2002 ، ص 468 )

این بیماری اولین بار در قرن چهاردهم میلادی در هلند، دیده شده، خانم لیدونیا[17] 16 ساله بود که دچار اختلال در راه رفتن گردید سپس سردردهای شدید و دردهای شدید دندانها به آنها اضافه گردید در 19 سالگی هر دو پای وی فلج شد و دچار اختلال بینایی گردید در طول 34 سال علیرغم وجود دوره هایی از پیشرفت، به تدریج به سوی فلج کامل اندامها، اختلالات حسی و نابینایی دو طرفه پیش رفت تا سرانجام در 53 سالگی فوت نمود که این علائم بیماری با سیر و علائم بالینی بیماری MS مطابقت دارد (رسولی نیا، 1382، ص50 ). بالاخره بعد از تحقیقات فراوان در سال 1868 چارکت،[18] اولین بار تعریف MS را بیان نمود که امروزه نیز از آن استفاده می شود ( فارلی، 2002 ص1 )،

[1] – GriFFith

[2] -Black

[3] -Plaque

[4] -Farely

[5] -Paresthesia

[6] -Diplopia

[7] -Neuritis

[8] – Blurred vision

[9] – Weakness

[10] -Spasitisity

[11] -Hyper- reflexia

[12] – Teremor

[13] – Ataxia

[14] -Depression

[15] -Euphoria

[16] – Ber toni

[17] – Lidonia

[18] – Charcet

...کلیک جهت دانلود...